Anomalii ale menstruaţiei (femeia adultă)

Simptomele au în vedere abundenţa, durata şi frecvenţa menstrelor. Numai în cazul absenţei menstrelor (amenoree) sau a excesului lor (hipermenoree) se impune investigarea unei posibile cauze. Cantitatea lor redusă sau raritatea lor nu necesită investigaţii şi tratamente decât dacă acestea sunt însoţite de sterilitate.

Amenoreea. Dacă menstruaţia nu a existat niciodată, ca în cazul adolescentelor, e necesar să se verifice normalitatea organelor şi a procentajului de hormoni, să se cerceteze o boală generală (tuberculoză, hipotiroidism). Dacă au existat dureri cu crize, trebuie luat în calcul un himen neperforat. Dacă menstruaţia a existat normal, iar apoi a dispărut, rapid sau progresiv, trebuie avută în vedere în primul rând o sarcină, apoi cauze uterine, ovariene sau cerebrale.

Traumatismele uterului, lipirea acestuia, chisturile ovariene, bolile endocrine, luarea unor neuroleptice, tulburări psihologice legate de un şoc emoţional, de anorexie sunt o serie de factori care pot fi luaţi în consideraţie. Investigaţia va cuprinde examinări ginecologice, un studiu al curbei termice, dozele hormonale, o explorare celioscopică, frotiuri.

Hipermenoreea. Este cauzată de o perturbare a comenzii cerebrale a hormonilor, o tulburare endocrină sau sangvină (de coagulare).

Hipomenoreea. Dacă această diminuare apare după o perioadă normală, ea se poate explica prin stres, o boală, urmările unui avort.

Tratamente. Tratamentul amenoreei va fi chirurgical pentru uter şi ovare, sau hor­monal, ori va urmări corectarea tulburărilor endocrine şi psihologice. Cel al hipermenoreei depinde de cauză. În cazurile de hipomenoree, un tratament hormonal va corecta o hipoplazie a mucoasei uterine, răspunzătoare de raritatea sau cantitatea redusă a menstrelor care au existat mereu.